Ihr Vorname (Pflichtfeld)

Ihr Nachname (Pflichtfeld)

Ihre Adresse (Pflichtfeld)

Ort / PLZ (Pflichtfeld)

Telefon (Pflichtfeld)

Ihre E-Mail-Adresse

Geburtsdatum

Ich möchte mich für folgende Angebote anmelden:

Anlass
Skifahren und Snowboarden (3 Tage)Ferienwoche im Swiss Holiday ParkVerlängertes Wochenende in Glarus (3 Tage)Ferien auf dem Reiterhof San JonKurzferien im Jura (4 Tage)Herbstferien in Magliaso im Tessin

Ich habe die AGB von insieme Bezirk Horgen auf www.insieme-horgen.ch gelesen und erkläre mich damit einverstanden.

Fotos dürfen veröffentlicht werdenFotos dürfen nicht veröffentlicht werden

Allergien und Unverträglichkeiten

Wichtige gesundheitliche Mitteilung

Ich habe einen manuellen RollstuhlIch habe einen elektrischen RollstuhlIch habe einen RollatorIch brauche Hilfe beim Gehen
ÖV
Ich habe einen BegleitausweisIch habe ein HalbtaxIch habe ein GAIch habe keine ÖV Ausweiss
Heimweg
Ich gehe mit dem Taxi nach HauseIch werde abgeholtIch gehe alleine nach Hause
Mitgliedschaft
Ich bin Mitglied von insieme Bezirk HorgenIch möchte Mitglied werdenIch bin bereits von einem anderen insieme MitgliedIch bin kein Mitglied

Ihre Nachricht